Kinder mit Diabetes

Es kommt jedoch immer häufiger vor, dass Kinder und Jugendliche auch an Typ-2 Diabetes erkranken. In der Regel tritt diese Form von Diabetes erst ab dem 40. Lebensjahr auf. Da Kinder sich zunehmend ungenügend ernähren sowie an Übergewicht und Bewegungsmangel leiden, spielt Diabetes Typ-2 auch bei jungen Menschen immer häufiger eine Rolle. Etwa 200 Kinder zwischen 12 und 19 Jahren erkranken schätzungsweise an Diabetes Typ 2.

Es gibt noch seltenere Fälle von Diabetes im Jugendalter. Hierzu zählen zum Beispiel MODY (Maturity-Onset Diabetes in the Young). Vertrauenswürdige Schätzungen zur Anzahl der erkrankten Kinder und auch Erwachsenen gibt es aktuell nicht.

• Häufiges und nächtliches Wasserlassen bis hin zu Einnässen
• Intensives Durstgefühl und der damit verbundenen großen Trinkmenge
• Leistungsschwäche sowie allgemeine Mattheit
• Gewichtsverlust trotz permanentem Heißhunger (Minderjährige Diabetes-Typ-1-Patienten sind meistens schlank)
• Intensive Bauchschmerzen
• Bei fortgeschrittenem Stadium, kann die Ausatemluft einen typischen Acetongeruch aufweisen (ähnlich wie der von Nagellackentferner)

Langsamer entwickeln sich die Symptome bei Kindern mit Diabetes Typ-2. Obwohl sie sich mit denen von Typ 1 decken, leiden Kinder mit Diabetes Typ 2 häufig an starkem Übergewicht.

Sowohl die Ursachen als auch die Risikofaktoren sind von der Form der Diabeteserkrankung abhängig.

Im Gegensatz zu Typ 1, entwickelt sich Diabetes Typ 2 über Jahre hinweg. Die Körperzellen beginnen mit der Zeit immer unempfindlicher auf das Hormon Insulin zu reagieren. Es kommt schließlich zu einem relativen Insulinmangel. Die Menge an Insulin, die durch die Bauchspeicheldrüse produziert wird, reicht zwar noch aus, dessen Wirksamkeit nimmt jedoch ab. Aus diesem Grund beginnt die Bauchspeicheldrüse immer mehr Insulin zu produzieren. Es kommt zu einer Überbelastung des Organs und letztendlich zu einer völligen Erschöpfung. In vielen Fällen entsteht ein absoluter Insulinmangel.

Konkrete Ursachen für Diabetes Typ 2 sind Wissenschaftlern bislang unbekannt. Es gibt jedoch eine Reihe von Risikofaktoren, die eine Insulinresistenz begünstigen. Hierzu zählen zum Beispiel Bewegungsmangel oder eine ungesunde Ernährung. Diese Risikofaktoren gelten für Kinder gleichermaßen wie für Erwachsene.

Es gibt eine Vielzahl von Gerüchten und Falschmeldungen rund um das Thema Diabetes. Welche stimmen und welche nicht? Das und noch mehr lesen Sie hier:

Das stimmt nicht. Nur für Menschen mit Diabetes Typ 1 ist das Spritzen von Insulin notwendig. Um den Blutzuckerwert unter Kontrolle zu behalten, reicht es bei Typ-2-Diabetikern in der Regel aus, auf seine Ernährung und insgesamt seinen Lebensstil zu achten. Bei ihnen ist die Insulintherapie die letzte Alternative.

Auch das stimmt nicht ganz. Wer jedoch übermäßig viel Schokolade, Gummibärchen oder andere Süßigkeiten isst, nimmt leichter zu. Übergewicht begünstigt eine Erkrankung an Diabetes Typ 2. Für Diabetes Typ 1 stellt der Konsum von Süßigkeiten kein Risikofaktor da.

Das war früher einmal so. Heutzutage empfiehlt man Diabetikern jedoch die gleiche ausgewogene Ernährung wie gesunden Menschen. Dazu zählt neben Obst und Gemüse gleichermaßen Kohlenhydrate, Ballaststoffe, tierische Eiweiße und wenig Zucker. Für Diabetiker ist es jedoch wichtig, die Kohlenhydratmenge zu beachten.

Das ist Unsinn. Diabetiker brauchen keine speziellen Lebensmittel. Diese können sogar kontraproduktiv wirken. Vor allem dann, wenn sie viel Fett und somit Kalorien enthalten. Außerdem sind diese Diabetikerprodukte häufig völlig überteuert.

Wenn ihr Blutzucker gut eingestellt ist können Diabetiker sehr wohl Zucker konsumieren, wenn auch nur sehr eingeschränkt. Als Alternative können Diabetiker auch Süßstoffe wie Aspartam, Stevia oder Acesulfam verwenden. Sie alle sind so gut wie kalorienfrei und beeinflussen den Blutzuckerspiegel nicht.

Nachdem der Arzt ihr Kind untersucht hat, wird in der Regel ein neuer Termin zur morgendlichen Blutentnahme vereinbart. Besonders wichtig ist, dass ihr Kind zu der Blutabnahme nüchtern erscheint, also acht Stunden vorher nichts gegessen hat. Andernfalls kann ein zuverlässiges Ergebnis des Nüchtern-Blutzuckerwerts nicht gewährleistet werden. Für eine Diagnose ist eine einmalige Blutzuckermessung nicht hinreichend. Mit wiederholten Messungen stellt man sicher, dass Messfehler und Schwankungen auszuschließen sind. Liegen alle Ergebnisse bei einem Wert von über 126 Milligramm pro Deziliter Blut, ist eine Erkrankung an Diabetes mellitus wahrscheinlich.

Der Langzeit-Blutzuckerwert gibt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten zwei bis drei Monate an. Bei wiederholt oder langanhaltendem zu hohen Blutzuckerwert kommt es zu „angezuckertem“ Hämoglobin. Hierbei lagern sich zirkulierende Zuckermoleküle an den roten Blutfarbstoff an. Der genaue Anteil am Gesamthämoglobin wird im Labor bestimmt und in Prozent angegeben. Ein Diabetes liegt mit hoher Wahrscheinlichkeit vor, wenn der Wert mehr als 6,5 Prozent beträgt.

Der orale Glukosetoleranztest oder Zuckerbelastungstest prüft, wie gut bzw. schlecht der Körper Zucker verarbeiten kann. Hierzu muss als erstes der Nüchtern-Blutzuckerwert bestimmt werden. Als nächstes muss der Patient eine bestimmte Zuckerlösung (75 Gramm gelöster Zucker) zu sich nehmen. Sowohl nach einer als auch nach zwei Stunden wird dann der Blutzucker gemessen. Überschreiten die Werte festgelegte Grenzwerte, spricht vieles für eine Erkrankung an Diabetes.

Auch der OGTT wird in der Regel nur in Zweifelsfällen bei Minderjährigen durchgeführt. Bei einem Verdacht auf Diabetes Typ 2 hingegen, gehört der Test zur Routine-Diagnostik. Um Fehler zu vermeiden, wird er häufig doppelt durchgeführt.

Um eine eindeutige Diagnose stellen zu können, führen Ärzte häufig zusätzlich eine Urinuntersuchung auf Glukose durch. Das in den Primärharn gelangte Zucker wird unter normalen Umständen durch bestimmte Zellen im Nierenmark zurück in die Blutbahn transportiert. Im Blut eines gesunden Menschen sollte also kein Zucker nachweisbar sein. Bei einem zu hohen Blutzuckerwert kann es jedoch sein, dass die Niere nicht mehr in der Lage ist eine Rückresorption zu leisten. Dann kommt es zur Ausscheidung des Zuckers mit dem Urin. Das könnt ein Indiz für eine Glukoseintoleranz bzw. Diabetes sein.

Der Körper eines Typ-1-Patienten ist auf Lebenszeit auf das injizieren von Insulin angewiesen. Die Bauchspeicheldrüse ist nicht mehr in der Lage, das Hormon selbst zu produzieren. Heutzutage wird das Insulin meistens im Rahmen intensivierter Insulintherapien oder mit Hilfe von Insulinpumpen verabreicht. Diese ist besonders schnell und vor allem flexibel anzusteuern.

In der Schulung lernen Typ-1-Diabetes-Kinder zu welchem Zeitpunkt der Körper welche Menge an Insulin benötigt. Das ist unerlässlich, da es sonst zu lebensbedrohlichen Unter- oder Überzuckerungen (Hypo- und Hyperglykämien) kommen kann. Auch die richtige Anwendung der Insulinspritzen wird den Kindern in der Schulung beigebracht.

Therapieziele sowie Art der Diabetestherapie werden für jeden Patienten individuell bestimmt. Ein Beispiel hierfür ist die HbA1c-Therapie. Hier werden normalerweise Werte unter 7,5 Prozent präferiert.

Dieses Therapiemodell beinhaltet die ein- bis zweimalige Insulininjektion pro Tag. Diese ist dafür da, den Insulin-Grundbedarf (Basis) auszugleichen. Diabetes-Patienten müssen den Blutzuckerwert vor jeder Mahlzeit messen und spritzen sich anschließend normal- oder kurzwirksames Insulin (Bolus). Abhängig ist die notwendige Bolusmenge sowohl von der Tageszeit als auch der Zusammensetzung der jeweiligen Mahlzeit.

Ein individueller Therapie-Plan und Therapieziele werden wie beim Typ 1 Diabetes festgelegt.

Regelmäßige körperliche Aktivität, Sport und eine Ernährungsumstellung, bilden die Basis der Behandlung. Die Ernährung sollte Ballaststoffreich sowie viel Obst und Gemüse beinhalten. Es verringert die Risikofaktoren für Begleit- bzw. Folgeerkrankungen, speziell Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Außerdem hilft es den Diabetes Patienten das Gewicht zu reduzieren und den Blutzucker zu senken.

Tipps und Hilfe, eine individuelle Ernährungsberatung sowie ein Bewegungsprogramm erhalten die Diabetes-Kinder in Diabetes-Schulungen.

Es gibt Typ-2-Diabetes Patienten die durch mehr körperliche Bewegung, eine Gewichtsabnahme und eine Diabetes-Diät unter Kontrolle zu bekommen. Die Neigung zu Diabetes besteht aber weiterhin und deshalb müssen die Blutzuckerwerte regelmäßig kontrolliert werden.

Das Hauptziel ist es, mittels möglichst konstante Blutzuckerwerte zu erreichen, um Folgeerkrankungen zu vermeiden. Prinzipiell gilt: Je jünger das Erkrankungsalter des Patienten ist, desto höher ist das Risiko von späteren Folgeerkrankungen in seinem Leben.

In unterschiedlicher Häufigkeit können akute Komplikationen, bei Typ-1- sowie Typ-2-Diabetes auftreten. Diese sind in erster Linie Unterzuckerung (Hypoglykämie) und Überzuckerung (Hyperglykämie). Vor allem bei Typ 1 Diabetes kann bei Überzuckerung in schweren Fällen diese zu einer Diabetischen Ketoazidose führen.

Bei Diabetes-Typ-1-Kindern führt der absolute Insulinmangel dazu, dass aus dem Blut in die Zellen der Zucker (Glukose) nicht mehr aufgenommen werden kann. Der Blutzucker steigt immer weiter an, wenn dem Körper gar kein Insulin oder zu wenig zugeführt wird. Bei akuten Infektionen wie ein Harnwegsinfekt oder einer Lungenentzündung entsteht bei insulinpflichtigen Diabetikern eine solche Überzuckerung (Hyperglykämie). Auch wenn der Patient wenig isst benötigt der Körper dann mehr Insulin als normalerweise. Der Blutzucker steigt in der Folge übermäßig an, da die normale Insulindosis nicht ausreicht.

In den Zellen herrschen ein Glukosemangel und somit ein Energiemangel bei einer Überzuckerung im Blut, weil dort unverhältnismäßig viel Glukose vorhanden ist. Besonders viel Energie benötigt das Gehirn welches von der Energiegewinnung durch Glukose abhängig ist. Der Körper beginnt damit vermehrt Fett abzubauen um das Energiedefizit auszugleichen. Hierbei entstehen Ketonkörper, das zur Ansäuerung das Blutes führt, welches als Diabetische Ketoazidose bezeichnet wird.

Eine sehr tiefe Atmung, der fruchtige Aceton-Geruch der ausgeatmeten Luft sind typische Symptome. Der Körper versucht den zu hohen Blutzuckerspiegel durch das Ausscheiden von Zucker zusammen mit viel Flüssigkeit abzubauen.